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右美托咪定复合丙泊酚用于无痛人流术的临床效果_论文

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? 72 ?   可南 外科 学 杂志 2 0 1 3年 7月 第 1 9卷第 4期 H E N A N   J O U R N AL   OF   S UR G E RY   J u 1 . 2 0 1 3 , V o 1 . 1 9 , N o . 4   临 床 应 用 中越 来 越 广 泛 。   本组结果表 明, Y组出现心动过缓 3 例, 占7 . 5 %, 呼吸抑制  1 例, 占2 . 5 %, 嗜睡 1例 , 占2 . 5 %, 而 M 组则 出现心 动过 缓 2   右美托 咪定具有 明显 的镇静作用 , 与  一氨基 丁酸 ( G A B A)   系统 的镇静催眠药物 作用机 制不 同 , 它 的作用 部位不 是在大 脑  皮层 , 而是在蓝斑核 密集者 大量受 体。它通过 内源性 促睡 眠通  路, 减少蓝斑核投射到腹外 侧视前 核的活动 , 使皮层和皮 层下投  射 区组胺 的释放减少 。其镇静有 以下特 点 : 明显剂 量依赖性 ; 可  产生类 自然睡眠 , 但易被医护人员唤醒 , 刺激消除后 又进 入睡眠  例, 占5 %, 呼吸抑制 5例 , 占1 2 . 5 %, 嗜睡 7例 , 占1 7 . 5 %, 经过  相应处理后 均恢复正 常。 因此 , 对于 心脏传 导阻滞 或左室 功能  不全患者应该谨 慎使用 右美托 咪定 , 必要 时应该 备用活 血管药  物 。给 药 后 1 0   m i n至 手 术 开 始 后 1 5   m i n , Y组 H R及 MA P均 明  显较 M组*稳 , 并且在手术过程中明显低 于术前 。   4 参 考文献  状态; 镇静过程 中不明显抑制呼吸 J , 因此有研究将其应 用于椎  管内麻醉辅助镇 静 、 门诊操作性诊 断及治疗 中。K O R O G L U   一  项关于右美 托咪定和丙泊 酚在小儿 核磁共振检查 中镇 静效果 的  研究显示 , 丙泊酚虽然能够快速诱导 、 苏醒 , 但 是导致呼 吸抑制 ,   而右美托咪定能更 好地稳 定血 液动力 学 , 也 不会 使血氧饱 和度  降低 , 说 明右美托 咪定在d , J L   MR I 检查 中更加安全可靠。   N a r c o t r e n d麻醉深度监护仪是一种新 型的监测仪器 , 由德 国  H a n n o v e r 医科大学研 发. 它将麻醉深度 以 N I ( 0 , ~   1 0 0 , 1 0 0=清  醒, 0=深度麻醉) 的形式 , 反 映从清 醒到深 度麻醉 的过程 , 同时  通过 6个阶段 1 5个级别 的量化指标 , 即 A、 B 0~2 、 C O~ 2 、 D O一   2 、 E O一 2 、 F O~1 , 显示 O t 、 p 、   8波 的功率 谱变化情 况和趋 势 J 。   本研究采用 N I 及 与其 成 负相 关 的 R a m s a y评 分来 表 达镇 静 效  果, 结果 显示 手术 开始后 5~3 0   a r i n右美托咪定组镇静效果明显  优于咪达唑仑组 。   [ 1 ]万里 , 王学仁 , 刘 尚昆, 等. 布托啡诺预防和治疗开胸手 术患  者麻 醉苏醒 期 躁动 的 临床 观察 [ J ] . 中国 医师 进 修杂 志 ,   2 0 0 7 , 3 0 ( 1 ) : 1 1 2—1 3 .   [ 2 ]李 彦文 , 欧阳文 , 汪赛赢 , 等. 不 同剂量右美托咪定 的镇 静效  应[ J ] . 临床麻醉学杂志 , 2 0 1 0 , 2 6 ( 7 ) : 5 8 0 .   [ 3 ]K o r o r l u   A, T e k s a n   H, s  r   O, e t   a 1 . A   c o mp a i r s o n   o f   t h e   s e d a -   t i v e , h e mo d y n a mi c , a n d   r e s p i r a t i o n   e f f e c t s   o f   d e x me d e t o mi d i n e   a n d   p r o p o f o l   i n   c h i l d r e n   u n d e r g o i n g   ma g n e t i c   r e s o n a n c e   i m ̄ n g   [ J ] . A n e s t h   A n a l g , 2 0 0 6 , 1 0 3 ( 1 ) : 6 3— 6 7 .   [ 4 ]吴树彪 , 吕志峰 , 董铁立 . 右美 托咪定对 全麻 下行妇 科腹 腔  镜手术患者拔管反应 的影响 [ J ] . 山东 医药 , 2 0 1 2 , 5 2 ( 1 9 ) :   49 —51.   ( 收稿 2 0 1 3~ 0 3—1 8 )   右 美 托 咪 定 复 合 丙 泊 酚 用 于 无痛 人流 术 的 临床 效 果  宋 秀荣  河 南辉 县 市妇 幼保 健 院麻 醉科 辉县 4 5 3 6 0 0   【 摘要】   目的 探讨右美托咪定 复合 丙泊 酚用 于无痛人流术 的麻醉效果 。方法 随机将 5 0 例自 愿要求人工流产 的妇女分为 2   组, 分别用右美托咪定复合丙泊酚和芬太 尼复合丙泊 酚麻醉 。观察 2组注药前 ( T n ) 、 注药后 2   mi n ( T   ) 、 扩 阴器 置入时 ( T   ) 、 扩宫颈  时( T 3 ) 及 苏醒时( T 4 ) 的H R、 R R、 S B P、 S p O :的变化 , 以及 麻醉起效 时间 、 苏醒时 间和离 院时间。术毕进行 麻醉效果分级 , 并记 录麻醉  后不 良反应发生情况 。结果 D组镇痛效果优于 F组



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